Hoi allemaal,
Het is alweer een hele tijd geleden sinds mijn laatste bericht. Bijna een half jaar zwangerschapsverlof en een aantal maanden zonder a+ dagen later wil ik jullie op de hoogte stellen van de zaken in 'lactatieland' ;-).
Vorig jaar voor ik met verlof ging, ben ik bezig geweest om een bijscholing op te zetten. Zoals de meeste van jullie wel weten is het e-learning gedeelte inmiddels afgerond. Antoinette is afgelopen donderdag begonnen met het geven van de casusbespreking. Ik begreep van haar dat de eerste keer erg leuk en nuttig was. Mochten jullie nog ideeën/casuïsteiken hebben voor deze besprekingen dan hoor ik het graag. De besprekingen gaan elke donderdag plaats vinden. Antoinette heeft een lijstje opgehangen op C2 waar jullie je ideeën op kwijt kunnen.
Eind maart heb ik een studiedag gehad. Het onderwerp daarvan was de richtlijn van het RIVM voor excessief huilende baby's. Ik heb onder andere een workshop gehad over het dragen van baby's, een stukje over wetenschappelijk onderzoek en een uitleg van de persoon die namens de lactatiekundigen protest heeft aangetekend tegen de richtlijn. Een jaargenoot van mij en tevens iemand waar heel veel van jullie (inclusief ik) gek van zouden worden. Met name de workshop over het dragen van baby's was zeer interessant. Er zat een stukje theorie bij over het voedingsgedrag van zoogdieren. Mocht je hier vragen over hebben of meer over willen weten, kom gerust naar me toe.
4 juni is het weer zover. De recertificering. Antoinette is er al een tijdje druk mee bezig. Toen ze hier 3 jaar geleden waren hebben we de volgende aanbevelingen gekregen:
* de scholing voor nieuwe medewerkers en de nascholing voor medewerkers moet structureel gestalte krijgen
* het belang van ongestoord huid op huid contact na de geboorte moet nogmaals besproken worden
* het OLVG moet rooming in blijven stimuleren en uitleggen waarom dat belangrijk is
Aan het eerste punt is inmiddels voldaan. Antoinette zal de komende tijd in de casusbespreking ook aandacht besteden aan de twee andere punten. Verder ben ik begonnen met het opzetten van een protocol voor bijvoeding. Ik wil dit eind mei af hebben zodat we het 4 juni kunnen laten zien. Ik begreep van Antoinette dat er ook nog behoefte was aan een protocol over tepelhoedjes. Ik wil sowieso alle protocollen doorlopen, in Word zetten zodat ze op intranet gezet kunnen worden en zo nodig veranderen. Mochten jullie nog onderwerpen hebben waar jullie graag een protocol over zien, dan hoor ik het graag.
Tot zover de update. Mochten jullie hier vragen of opmerkingen over hebben, dan hoor ik het graag.
Groet, Claudia en Antoinette
maandag 20 april 2009
woensdag 21 mei 2008
borstvoeding en narcose
Hoi collega's,
Vandaag is voorlopig mijn laatste dag als lactatiekundige. Ik heb net de definitieve toetsvragen opgestuurd naar Rob. Dus als alles goed gaat kunnen jullie binnenkort je kennis testen ;-)
Vorige week lag er een mevrouw op C2 die een zoontje van 2 maanden had die nog borstvoeding kreeg. Zij moest echter geopereerd worden en er was wat onduidelijkheid over hoe lang zij moest kolven. Toevallig had ik het er net met Antoinette over gehad (dankzij Andrea die hier een vraag over had) en het huidige standpunt is:
"zodra de moeder weer goed helder is en adequaat kan reageren en wat kan drinken en niet misselijk is kan ze weer bv geven.
de narcosemiddelen zijn tegenwoordig zo goed afgestemd dat er geen bezwaar meer is om te gaan kolven"
Dit is dus voorlopig mijn laatste bericht op de weblog. Antoinette gaat het overnemen zodat jullie op de hoogte blijven van de laatste ontwikkeling.
Claudia
Vandaag is voorlopig mijn laatste dag als lactatiekundige. Ik heb net de definitieve toetsvragen opgestuurd naar Rob. Dus als alles goed gaat kunnen jullie binnenkort je kennis testen ;-)
Vorige week lag er een mevrouw op C2 die een zoontje van 2 maanden had die nog borstvoeding kreeg. Zij moest echter geopereerd worden en er was wat onduidelijkheid over hoe lang zij moest kolven. Toevallig had ik het er net met Antoinette over gehad (dankzij Andrea die hier een vraag over had) en het huidige standpunt is:
"zodra de moeder weer goed helder is en adequaat kan reageren en wat kan drinken en niet misselijk is kan ze weer bv geven.
de narcosemiddelen zijn tegenwoordig zo goed afgestemd dat er geen bezwaar meer is om te gaan kolven"
Dit is dus voorlopig mijn laatste bericht op de weblog. Antoinette gaat het overnemen zodat jullie op de hoogte blijven van de laatste ontwikkeling.
Claudia
zondag 4 mei 2008
Speciaal voor Monique Fellinger
'De minister wil dat vrouwen langer borstvoeding geven'. Hij wil dat het percentage vrouwen dat nu met zes maanden borstvoeding geeft [23%] in 2011 minstens 40% is. Hij formuleert dat een beetje ongelukkig, ik denk dat de minister bedoelt dat kinderen langer borstvoeding zouden moeten krijgen. Bijna de helft van de moeders begint met het geven van borstvoeding en stapt na een maand over op een kunstvoeding.
Cruciale vraag is: hoe komt dat? Ik ben er van overtuigd dat het niet de moeders zijn die iets fout doen. En ik ben verheugd dat de minister de intentie heeft uitgeproken dat hij baby's de gelegenheid wil geven om langer te kunnen genieten van een slok warme moedermelk. De minister ziet kennelijk de voordelen van lang[er] borstvoeding geven, zoals preventie van overgewicht, allergieën en diabetes, enzovoorts...
Voor mij is het al lang duidelijk dat moeders, de grote meerderheid althans, graag haar kind de borst wil geven. Is dat zo vreemd? Nee hoor, borstvoeding is natuurlijk gewoon. Net zo gewoon als slapen, plassen, vrijen, kinderen krijgen en uiteindelijk dood gaan.
Maar waarom stoppen vrouwen dan met die borstvoeding? Omdat het niet gaat, omdat het niet lukt, omdat er kloven komen, omdat hun moeders roepen 'kind ik had ook niets', omdat ze geen steun krijgen, omdat de druk vanuit de omgeving en de cultuur niet mee zit en omdat het werk te snel terug komt én omdat vrouwen op het werk, ondanks de wettelijke verplichtingen, niet voldoende de gelegenheid krijgen hun kind te voeden en/of te kolven.
Hoe vaak hoor ik niet: 'Ik heb er echt alles aan gedaan, maar ik kon echt niet meer'; 'Ik moet nu echt stoppen, mijn baas verklaart me voor gek en op het toilet kolven zie ik niet zitten en mijn collega's steunen me ook niet...'Een enkeling redt het. En waarom? Ik denk dat het een combinatie is van geluk, doorzettingsvermogen en voldoende steun uit de omgeving en een goede voorbereiding [borstvoedingsforum, -boeken, -.com, -verenigingen]
In het verleden is de voorlichting over borstvoeding er vooral op gericht geweest om moeders ervan te overtuigen dat borstvoeding beter is en natuurlijker enzo. Er is een smakje geld tegenaan gegooid, er kwam een aardige campagne en ja hoor: meer vrouwen begonnen met de borstvoeding. Waren ze eenmaal begonnen, dan stonden ze ook weer zo in de kou: het gros van de zorgverleners [vergeef me: de goeie niet te na gesproken] is niet voldoende opgeleid, heeft onvoldoende kennis, en geeft foute borstvoedingsadviezen. Had je het dan als moeder gered, was je zover dat je dóór kon gaan met de borstvoeding, dan moest je al gauw met je werkgever in de slag.
Kortom: moeders voelden zich moreel verplicht om met borstvoeding te starten, de startcijfers gingen omhoog. Dat er daarna niemand was om ze te begeleiden zodat ze langer konden blijven voeden, dat is een heel ander verhaal... en die werkgevers die zich niet aan de wet houden is ook een ander verhaal. Dat er dan moeders zijn die zich schuldig voelen kan ik niet vreemd vinden.
Bij langer borstvoeding geven hoort een ander beleid. En dat is:
adequate scholing over borstvoeding van artsen [w.o. ook hoogleraren kindergeneeskunde], gynaecologen, verloskundigen, kraamverzorgsters etc. Iedereen die met zuigelingen te maken heeft, moet echt goed opgeleid zijn;
elimineren van de invloed van de kunstvoedingsindustrie in de opleidingen, in de ziekenhuizen, in de voorlichting;
handhaving van het wettelijk recht op kolven/voeden op het werk.
verlenging van het bevallingsverlof met een twee- tot drietal maanden verzorgings- en voedverlof.
Wij van het Kenniscentrum Borstvoeding(.com) juichen het initiatief van de minister toe en hopen dat hij de juiste maatregelen neemt om het de moeders van nu te faciliteren langer borstvoeding te kunnen geven, onder het motto: als vrouwen kiezen voor borstvoeding, mogen externe factoren hen niet belemmeren. Daar is kennis [van de minister] voor nodig, een flinke dosis lef en een enorme smak geld, én we hopen dat hij de juiste mensen en organisaties zal aanwijzen om hem hierbij te helpen.
Cruciale vraag is: hoe komt dat? Ik ben er van overtuigd dat het niet de moeders zijn die iets fout doen. En ik ben verheugd dat de minister de intentie heeft uitgeproken dat hij baby's de gelegenheid wil geven om langer te kunnen genieten van een slok warme moedermelk. De minister ziet kennelijk de voordelen van lang[er] borstvoeding geven, zoals preventie van overgewicht, allergieën en diabetes, enzovoorts...
Voor mij is het al lang duidelijk dat moeders, de grote meerderheid althans, graag haar kind de borst wil geven. Is dat zo vreemd? Nee hoor, borstvoeding is natuurlijk gewoon. Net zo gewoon als slapen, plassen, vrijen, kinderen krijgen en uiteindelijk dood gaan.
Maar waarom stoppen vrouwen dan met die borstvoeding? Omdat het niet gaat, omdat het niet lukt, omdat er kloven komen, omdat hun moeders roepen 'kind ik had ook niets', omdat ze geen steun krijgen, omdat de druk vanuit de omgeving en de cultuur niet mee zit en omdat het werk te snel terug komt én omdat vrouwen op het werk, ondanks de wettelijke verplichtingen, niet voldoende de gelegenheid krijgen hun kind te voeden en/of te kolven.
Hoe vaak hoor ik niet: 'Ik heb er echt alles aan gedaan, maar ik kon echt niet meer'; 'Ik moet nu echt stoppen, mijn baas verklaart me voor gek en op het toilet kolven zie ik niet zitten en mijn collega's steunen me ook niet...'Een enkeling redt het. En waarom? Ik denk dat het een combinatie is van geluk, doorzettingsvermogen en voldoende steun uit de omgeving en een goede voorbereiding [borstvoedingsforum, -boeken, -.com, -verenigingen]
In het verleden is de voorlichting over borstvoeding er vooral op gericht geweest om moeders ervan te overtuigen dat borstvoeding beter is en natuurlijker enzo. Er is een smakje geld tegenaan gegooid, er kwam een aardige campagne en ja hoor: meer vrouwen begonnen met de borstvoeding. Waren ze eenmaal begonnen, dan stonden ze ook weer zo in de kou: het gros van de zorgverleners [vergeef me: de goeie niet te na gesproken] is niet voldoende opgeleid, heeft onvoldoende kennis, en geeft foute borstvoedingsadviezen. Had je het dan als moeder gered, was je zover dat je dóór kon gaan met de borstvoeding, dan moest je al gauw met je werkgever in de slag.
Kortom: moeders voelden zich moreel verplicht om met borstvoeding te starten, de startcijfers gingen omhoog. Dat er daarna niemand was om ze te begeleiden zodat ze langer konden blijven voeden, dat is een heel ander verhaal... en die werkgevers die zich niet aan de wet houden is ook een ander verhaal. Dat er dan moeders zijn die zich schuldig voelen kan ik niet vreemd vinden.
Bij langer borstvoeding geven hoort een ander beleid. En dat is:
adequate scholing over borstvoeding van artsen [w.o. ook hoogleraren kindergeneeskunde], gynaecologen, verloskundigen, kraamverzorgsters etc. Iedereen die met zuigelingen te maken heeft, moet echt goed opgeleid zijn;
elimineren van de invloed van de kunstvoedingsindustrie in de opleidingen, in de ziekenhuizen, in de voorlichting;
handhaving van het wettelijk recht op kolven/voeden op het werk.
verlenging van het bevallingsverlof met een twee- tot drietal maanden verzorgings- en voedverlof.
Wij van het Kenniscentrum Borstvoeding(.com) juichen het initiatief van de minister toe en hopen dat hij de juiste maatregelen neemt om het de moeders van nu te faciliteren langer borstvoeding te kunnen geven, onder het motto: als vrouwen kiezen voor borstvoeding, mogen externe factoren hen niet belemmeren. Daar is kennis [van de minister] voor nodig, een flinke dosis lef en een enorme smak geld, én we hopen dat hij de juiste mensen en organisaties zal aanwijzen om hem hierbij te helpen.
maandag 14 april 2008
borstvoeding bij prematuren
Het is van groot belang dat een baby die te vroeg geboren is moedermelk van zijn eigen moeder te drinken krijgt. Wetenschappelijk onderzoek toont dat aan. Steeds meer zorgverleners zijn op de hoogte van deze nieuwe ontwikkelingen en inmiddels heeft moedermelk een zeer belangrijke plaats verworven op menig couveuseafdeling. Borstvoeding biedt de premature baby veel voordelen wat betreft gezondheid, voeding en ontwikkeling. Moedermelk is beter voor de baby dan welke kunstvoeding ook: het verkleint de kans op het ontwikkelen van allergieën en bevat stoffen en cellen die de afweer van de baby versterken. Voor te vroeg geboren en zieke kinderen is deze bescherming extra belangrijk omdat ze nog erg kwetsbaar zijn. Preterme moedermelk, de moedermelk die een moeder maakt voor een te vroeg geboren kind, is anders van samenstelling dan de rijpe moedermelk die een moeder maakt als ze omstreeks de uitgerekende datum bevallen is. Deze preterme moedermelk is extra waardevol bij de ontwikkeling van het nog onrijpe darmstelsel, longen en hersenen. Het bevat, in vergelijking met gewone rijpe moedermelk onder andere meer eiwit, natrium en calcium. Ook bevat het veel antistoffen om de baby te beschermen tegen infecties. De vetten zijn lichtverteerbaar en qua samenstelling perfect afgestemd op de behoefte van het onrijpe zenuwstelsel. Na verloop van de eerste twee tot vier weken gaat preterme melk vanzelf over in rijpe moedermelk.
samenstelling moedermelk per 100 ml
Het belang van borstvoeding voor deze specifieke groep kinderen
Colostrum (de eerste moedermelk direct na de geboorte) bevat hoge concentraties antistoffen (beschermende stoffen), vitaminen en mineralen. Antistoffen bieden bescherming tegen infecties. Een prematuur heeft door de kortere zwangerschapsduur minder afweerstoffen van de moeder meegekregen en zijn eigen afweersysteem is nog onvoldoende ontwikkeld. Moedermelk is daarom bijzonder gunstig voor de prematuur!
Colostrum bereidt de darmen voor op het opnemen van voedsel en beschermt de darmen tegen infecties. Hierdoor is er minder kans op een necrotiserende enterocolitis, een ernstige darminfectie die kan leiden tot afsterving van delen van de darm.
Moedermelk bevat groeifactoren, deze zijn van belang voor de rijping van het spijsverteringstelsel.
Moedermelk bevat de juiste vetzuren die nodig zijn voor een goede hersenontwikkeling en gezichtsvermogen.
Moedermelk wordt beter verdragen en is licht verteerbaar. Hierdoor kan de parenterale voeding (voeding via infuusvloeistoffen) snel afgebouwd worden waardoor de kans op infecties afneemt.
Moedermelk draagt bij tot een grotere intellectuele en een betere motorische ontwikkeling in een latere levensfase.
Borstvoeding brengt moeder en baby dichter tot elkaar.
Verder nog alle voordelen die moedermelk ook biedt aan voldragen kinderen.
Voeden met 'achtermelk'
Het leven buiten de baarmoeder kost de vroeg geboren baby veel energie, waardoor er weinig energie overblijft om te groeien. Naast het toevoegen van BMF kan dan overwogen worden om de baby een periode met alleen de vettere achtermelk te voeden. Het meeste vet zit in de melk die in de loop van het kolven of voeden beschikbaar komt. De vettere moedermelk kan apart gehouden worden door halverwege de kolfsessie nieuwe flesjes op de borstschilden aan te sluiten. Zodra de baby weer goed gaat groeien, kan deze procedure gestopt worden. Deze aanpassingen aan de voeding van de prematuur worden altijd gedaan op initiatief van de kinderarts.
samenstelling moedermelk per 100 ml
Het belang van borstvoeding voor deze specifieke groep kinderen
Colostrum (de eerste moedermelk direct na de geboorte) bevat hoge concentraties antistoffen (beschermende stoffen), vitaminen en mineralen. Antistoffen bieden bescherming tegen infecties. Een prematuur heeft door de kortere zwangerschapsduur minder afweerstoffen van de moeder meegekregen en zijn eigen afweersysteem is nog onvoldoende ontwikkeld. Moedermelk is daarom bijzonder gunstig voor de prematuur!
Colostrum bereidt de darmen voor op het opnemen van voedsel en beschermt de darmen tegen infecties. Hierdoor is er minder kans op een necrotiserende enterocolitis, een ernstige darminfectie die kan leiden tot afsterving van delen van de darm.
Moedermelk bevat groeifactoren, deze zijn van belang voor de rijping van het spijsverteringstelsel.
Moedermelk bevat de juiste vetzuren die nodig zijn voor een goede hersenontwikkeling en gezichtsvermogen.
Moedermelk wordt beter verdragen en is licht verteerbaar. Hierdoor kan de parenterale voeding (voeding via infuusvloeistoffen) snel afgebouwd worden waardoor de kans op infecties afneemt.
Moedermelk draagt bij tot een grotere intellectuele en een betere motorische ontwikkeling in een latere levensfase.
Borstvoeding brengt moeder en baby dichter tot elkaar.
Verder nog alle voordelen die moedermelk ook biedt aan voldragen kinderen.
Voeden met 'achtermelk'
Het leven buiten de baarmoeder kost de vroeg geboren baby veel energie, waardoor er weinig energie overblijft om te groeien. Naast het toevoegen van BMF kan dan overwogen worden om de baby een periode met alleen de vettere achtermelk te voeden. Het meeste vet zit in de melk die in de loop van het kolven of voeden beschikbaar komt. De vettere moedermelk kan apart gehouden worden door halverwege de kolfsessie nieuwe flesjes op de borstschilden aan te sluiten. Zodra de baby weer goed gaat groeien, kan deze procedure gestopt worden. Deze aanpassingen aan de voeding van de prematuur worden altijd gedaan op initiatief van de kinderarts.
fabels over borstvoeding
Fabeltjes over borstvoeding
Jack Newman, kinderarts ontkracht in een serie artikelen een aantal fabeltjes over borstvoeding. Dit artikel 'Fabeltjes over borstvoeding' is de eerste uit de serie.
Veel vrouwen hebben niet genoeg melk
Niet waar! De grote meerderheid van vrouwen produceert meer dan genoeg melk. Het is zelfs normaal om een overschot aan melk te hebben. De meeste baby's die te weinig aankomen of afvallen, doen dit niet omdat de moeder te weinig melk heeft, maar omdat ze de aanwezige melk niet uit de borst kunnen krijgen. De gebruikelijke reden dat de baby de beschikbare melk niet krijgt is omdat hij niet goed is aangelegd. Daarom is het zo belangrijk dat de moeder op de eerste dag uitgelegd krijgt hoe ze de baby goed aanlegt. En dat dit gedaan wordt door iemand die weet waar hij of zij mee bezig is.
Het is normaal dat borstvoeding pijn doet
Niet waar! Hoewel enige gevoeligheid gedurende de eerste dagen betrekkelijk normaal is, mag dit slechts een tijdelijke situatie zijn die hoogstens een paar dagen duurt. Het mag nooit zo erg zijn dat de moeder tegen het voeden opziet. Als het echt pijn doet, is dat niet normaal. Deze pijn is bijna altijd te wijten aan een verkeerde aanlegtechniek. Als pijn aan de tepels na drie of vier dagen niet minder wordt of als deze langer dan vijf à zes dagen aanhoudt, mag dit niet genegeerd worden. Pijn die optreedt na een periode van pijnloos voeden, kan te wijten zijn aan een schimmelinfectie. Korter voeden voorkomt geen zere tepels. De baby van de borst halen om de tepels te laten genezen zou alleen het laatste redmiddel mogen zijn.
Een baby moet 20 (7 of 10, of 15) minuten aan elke borst worden aangelegd
Niet waar! Belangrijk is dat we het verschil maken tussen 'aan de borst liggen' en 'uit de borst drinken'. Enkele voorbeelden: Een baby die 15 à 20 minuten aan een kant effectief drinkt, wil de tweede kant misschien helemaal niet meer. Een baby die slechts een minuutje aan een kant drinkt en dan sabbelt of slaapt en dit ook aan de tweede kant doet, zal vrijwel nooit voldoende melk krijgen, ongeacht hoe lang hij aan de borst ligt. Een baby zal echter beter en langer drinken als hij goed is aangelegd. De moeder kan eventueel de baby stimuleren om langer te drinken door de borst zachtjes in te drukken zodat de melkstroom op gang blijft als hij niet langer zelf slikt. Vuistregels als "de baby krijgt 90% van de melk gedurende de eerste tien minuten" zijn dus hopeloos verkeerd.
Een baby die borstvoeding krijgt, moet extra vocht krijgen bij warm weer
Niet waar! Moedermelk bevat al het vocht dat een baby nodig heeft.
De tepels moeten iedere keer voor het aanleggen gewassen worden
Niet waar! Wanneer flesvoeding wordt gegeven, moet er veel aandacht besteed worden aan hygiëne. Niet alleen omdat kunstvoeding de baby niet beschermt tegen infecties maar ook omdat het een goede voedingsbodem vormt voor bacteriën en gemakkelijk verontreinigd kan raken. Borstvoeding daarentegen beschermt de baby tegen infecties. Het wassen van de tepels voor het voeden maakt van het borstvoeden een heel gedoe en bovendien worden de beschermende oliën van de tepel weggewassen.
Kolven geeft een goede indicatie van de hoeveelheid melk die de moeder heeft
Niet waar! Hoeveel melk er gekolfd kan worden, hangt van verschillende factoren af, zoals onder andere van de mate van gespannenheid van de moeder. Een baby met een goede drinktechniek, kan veel meer uit de borst krijgen dan de moeder kan kolven. Kolven vertelt je vooral hoeveel je kan kolven.
De huidige kunstvoeding is bijna gelijk aan moedermelk
Niet waar! Dit werd in 1900 en zelfs eerder ook al beweerd. De huidige kunstvoeding is slechts oppervlakkig gelijk aan moedermelk. Elke aanpassing van een vastgestelde tekortkoming in de kunstvoeding wordt naar buiten gebracht als een vooruitgang. Maar fundamenteel is kunstvoeding een onvolledige kopie, gebaseerd op achterhaalde en onvolledige kennis omtrent moedermelk. Kunstvoeding bevat geen antistoffen, geen levende cellen, geen enzymen, geen hormonen. Kunstvoeding bevat veel meer aluminium, magnesium, cadmium, lood en ijzer dan moedermelk. En het bevat aanzienlijk meer eiwitten dan moedermelk. De eiwitten en vetten verschillen wezenlijk van die in moedermelk. Bovendien verandert de samenstelling van kunstvoeding niet gedurende de voeding, verschilt ze niet van de eerste tegenover de zevende of de dertigste dag, niet van vrouw tot vrouw of van baby tot baby. Jouw moedermelk is aangepast aan de behoeften van jouw baby. Kunstvoeding wordt gemaakt om aan de behoeften van alle baby's te voldoen, waardoor deze dus eigenlijk voor geen enkele baby op maat is. Kunstvoeding slaagt er over het algemeen alleen maar in om baby's goed te doen groeien, maar borstvoeding omvat meer dan alleen bouwstoffen.
Als de moeder een infectie heeft, moet ze stoppen met het geven van borstvoeding
Niet waar! Op enkele zeer zeldzame uitzonderingen na is het zo dat het voortzetten van de borstvoeding de baby zelfs beschermt. Tegen de tijd dat de moeder koorts heeft (of hoest, braakt, diarree, huiduitslag heeft etcetera) heeft ze de baby al aangestoken. Ze was immers al een paar dagen besmettelijk voordat ze zelfs al wist dat ze ziek werd. De beste bescherming van de baby tegen het krijgen van de infecties is dat de moeder doorgaat met het geven van borstvoeding. Als de baby toch ziek wordt, zal hij minder ernstig ziek worden als de moeder met de borstvoeding doorgaat. Trouwens, misschien besmette de baby de moeder maar vertoonde de baby geen ziektesymptomen vanwege de bescherming door de borstvoeding! Ook borstontstekingen, inclusief abcessen, alhoewel pijnlijk, zijn geen redenen om te stoppen met borstvoeding. De ontsteking zal zelfs sneller verdwijnen als de moeder de baby aan de pijnlijke kant aanlegt.
Als de baby diarree heeft of braakt, moet de moeder stoppen met borstvoeding
Niet waar! De beste remedie tegen maag- en darmstoornissen bij baby's is borstvoeding. Stop gedurende een korte periode met de bijvoeding maar blijf borstvoeding geven. Moedermelk is de enige vloeistof die een baby bij diarree of braken nodig heeft, uitzonderlijke gevallen daargelaten. De aanbeveling om Oral Rehydration Solution (ORS) bij te geven komt vooral van kunstvoedingfabrikanten, die ook de fabrikant zijn van de ORS-oplossingen en nog meer geld willen verdienen. De baby wordt getroost door de borst en de moeder wordt gerustgesteld als ze haar baby ziet drinken. ORS is water met daarin een poeder van zout en suiker in een speciale verhouding, dat uitdrogen tegengaat.
Als de moeder medicijnen neemt, moet ze stoppen met de borstvoeding
Niet waar! Er is een zeer klein aantal medicijnen dat een moeder niet veilig kan nemen als ze borstvoeding geeft. Van de meeste medicijnen wordt slechts een klein deel in de moedermelk opgenomen, maar meestal in zulke kleine hoeveelheden dat er geen reden is om je ongerust te maken. Als er toch zorgen bestaan over een bepaald medicijn, bestaan er meestal andere geneesmiddelen die even efficiënt zijn, en wel veilig. Bij het beoordelen of de borstvoeding voortgezet kan worden, moeten de risico's van kunstvoeding voor zowel de moeder als de baby in de overweging meegenomen worden.
Jack Newman, kinderarts ontkracht in een serie artikelen een aantal fabeltjes over borstvoeding. Dit artikel 'Fabeltjes over borstvoeding' is de eerste uit de serie.
Veel vrouwen hebben niet genoeg melk
Niet waar! De grote meerderheid van vrouwen produceert meer dan genoeg melk. Het is zelfs normaal om een overschot aan melk te hebben. De meeste baby's die te weinig aankomen of afvallen, doen dit niet omdat de moeder te weinig melk heeft, maar omdat ze de aanwezige melk niet uit de borst kunnen krijgen. De gebruikelijke reden dat de baby de beschikbare melk niet krijgt is omdat hij niet goed is aangelegd. Daarom is het zo belangrijk dat de moeder op de eerste dag uitgelegd krijgt hoe ze de baby goed aanlegt. En dat dit gedaan wordt door iemand die weet waar hij of zij mee bezig is.
Het is normaal dat borstvoeding pijn doet
Niet waar! Hoewel enige gevoeligheid gedurende de eerste dagen betrekkelijk normaal is, mag dit slechts een tijdelijke situatie zijn die hoogstens een paar dagen duurt. Het mag nooit zo erg zijn dat de moeder tegen het voeden opziet. Als het echt pijn doet, is dat niet normaal. Deze pijn is bijna altijd te wijten aan een verkeerde aanlegtechniek. Als pijn aan de tepels na drie of vier dagen niet minder wordt of als deze langer dan vijf à zes dagen aanhoudt, mag dit niet genegeerd worden. Pijn die optreedt na een periode van pijnloos voeden, kan te wijten zijn aan een schimmelinfectie. Korter voeden voorkomt geen zere tepels. De baby van de borst halen om de tepels te laten genezen zou alleen het laatste redmiddel mogen zijn.
Een baby moet 20 (7 of 10, of 15) minuten aan elke borst worden aangelegd
Niet waar! Belangrijk is dat we het verschil maken tussen 'aan de borst liggen' en 'uit de borst drinken'. Enkele voorbeelden: Een baby die 15 à 20 minuten aan een kant effectief drinkt, wil de tweede kant misschien helemaal niet meer. Een baby die slechts een minuutje aan een kant drinkt en dan sabbelt of slaapt en dit ook aan de tweede kant doet, zal vrijwel nooit voldoende melk krijgen, ongeacht hoe lang hij aan de borst ligt. Een baby zal echter beter en langer drinken als hij goed is aangelegd. De moeder kan eventueel de baby stimuleren om langer te drinken door de borst zachtjes in te drukken zodat de melkstroom op gang blijft als hij niet langer zelf slikt. Vuistregels als "de baby krijgt 90% van de melk gedurende de eerste tien minuten" zijn dus hopeloos verkeerd.
Een baby die borstvoeding krijgt, moet extra vocht krijgen bij warm weer
Niet waar! Moedermelk bevat al het vocht dat een baby nodig heeft.
De tepels moeten iedere keer voor het aanleggen gewassen worden
Niet waar! Wanneer flesvoeding wordt gegeven, moet er veel aandacht besteed worden aan hygiëne. Niet alleen omdat kunstvoeding de baby niet beschermt tegen infecties maar ook omdat het een goede voedingsbodem vormt voor bacteriën en gemakkelijk verontreinigd kan raken. Borstvoeding daarentegen beschermt de baby tegen infecties. Het wassen van de tepels voor het voeden maakt van het borstvoeden een heel gedoe en bovendien worden de beschermende oliën van de tepel weggewassen.
Kolven geeft een goede indicatie van de hoeveelheid melk die de moeder heeft
Niet waar! Hoeveel melk er gekolfd kan worden, hangt van verschillende factoren af, zoals onder andere van de mate van gespannenheid van de moeder. Een baby met een goede drinktechniek, kan veel meer uit de borst krijgen dan de moeder kan kolven. Kolven vertelt je vooral hoeveel je kan kolven.
De huidige kunstvoeding is bijna gelijk aan moedermelk
Niet waar! Dit werd in 1900 en zelfs eerder ook al beweerd. De huidige kunstvoeding is slechts oppervlakkig gelijk aan moedermelk. Elke aanpassing van een vastgestelde tekortkoming in de kunstvoeding wordt naar buiten gebracht als een vooruitgang. Maar fundamenteel is kunstvoeding een onvolledige kopie, gebaseerd op achterhaalde en onvolledige kennis omtrent moedermelk. Kunstvoeding bevat geen antistoffen, geen levende cellen, geen enzymen, geen hormonen. Kunstvoeding bevat veel meer aluminium, magnesium, cadmium, lood en ijzer dan moedermelk. En het bevat aanzienlijk meer eiwitten dan moedermelk. De eiwitten en vetten verschillen wezenlijk van die in moedermelk. Bovendien verandert de samenstelling van kunstvoeding niet gedurende de voeding, verschilt ze niet van de eerste tegenover de zevende of de dertigste dag, niet van vrouw tot vrouw of van baby tot baby. Jouw moedermelk is aangepast aan de behoeften van jouw baby. Kunstvoeding wordt gemaakt om aan de behoeften van alle baby's te voldoen, waardoor deze dus eigenlijk voor geen enkele baby op maat is. Kunstvoeding slaagt er over het algemeen alleen maar in om baby's goed te doen groeien, maar borstvoeding omvat meer dan alleen bouwstoffen.
Als de moeder een infectie heeft, moet ze stoppen met het geven van borstvoeding
Niet waar! Op enkele zeer zeldzame uitzonderingen na is het zo dat het voortzetten van de borstvoeding de baby zelfs beschermt. Tegen de tijd dat de moeder koorts heeft (of hoest, braakt, diarree, huiduitslag heeft etcetera) heeft ze de baby al aangestoken. Ze was immers al een paar dagen besmettelijk voordat ze zelfs al wist dat ze ziek werd. De beste bescherming van de baby tegen het krijgen van de infecties is dat de moeder doorgaat met het geven van borstvoeding. Als de baby toch ziek wordt, zal hij minder ernstig ziek worden als de moeder met de borstvoeding doorgaat. Trouwens, misschien besmette de baby de moeder maar vertoonde de baby geen ziektesymptomen vanwege de bescherming door de borstvoeding! Ook borstontstekingen, inclusief abcessen, alhoewel pijnlijk, zijn geen redenen om te stoppen met borstvoeding. De ontsteking zal zelfs sneller verdwijnen als de moeder de baby aan de pijnlijke kant aanlegt.
Als de baby diarree heeft of braakt, moet de moeder stoppen met borstvoeding
Niet waar! De beste remedie tegen maag- en darmstoornissen bij baby's is borstvoeding. Stop gedurende een korte periode met de bijvoeding maar blijf borstvoeding geven. Moedermelk is de enige vloeistof die een baby bij diarree of braken nodig heeft, uitzonderlijke gevallen daargelaten. De aanbeveling om Oral Rehydration Solution (ORS) bij te geven komt vooral van kunstvoedingfabrikanten, die ook de fabrikant zijn van de ORS-oplossingen en nog meer geld willen verdienen. De baby wordt getroost door de borst en de moeder wordt gerustgesteld als ze haar baby ziet drinken. ORS is water met daarin een poeder van zout en suiker in een speciale verhouding, dat uitdrogen tegengaat.
Als de moeder medicijnen neemt, moet ze stoppen met de borstvoeding
Niet waar! Er is een zeer klein aantal medicijnen dat een moeder niet veilig kan nemen als ze borstvoeding geeft. Van de meeste medicijnen wordt slechts een klein deel in de moedermelk opgenomen, maar meestal in zulke kleine hoeveelheden dat er geen reden is om je ongerust te maken. Als er toch zorgen bestaan over een bepaald medicijn, bestaan er meestal andere geneesmiddelen die even efficiënt zijn, en wel veilig. Bij het beoordelen of de borstvoeding voortgezet kan worden, moeten de risico's van kunstvoeding voor zowel de moeder als de baby in de overweging meegenomen worden.
maandag 3 maart 2008
borstvoeding en de media
Zoals jullie allemaal ongetwijfeld regelmatig zien/horen is borstvoeding regelmatig in het nieuws. De ene keer positief, de andere keer negatief. Op http://www.borstvoeding.com/ (een leuke site als je eens wat tijd over hebt) staat een uitgebreid artikel over een kinderarts uit Groningen die 28 februari een interview aan dagblad de Pers heeft gegeven. Klik op de onderstaande link om alles te lezen http://www.borstvoeding.com/nieuwsberichten/opzij-borstvoedingsdebat.html#meer
Claudia en Antoinette
Claudia en Antoinette
dinsdag 26 februari 2008
nieuws
Er was de afgelopen weken niet zo heel veel te melden maar vanaf nu ga ik proberen om elke week een nieuw bericht op de weblog te zetten. Ik heb inmiddels 3 A+ dagen gehad als lactatiekundige en zoals sommige van jullie misschien hebben gemerkt ben ik druk bezig geweest met het maken van vragen voor de bijscholing. Mochten jullie suggesties hebben over onderwerpen waar jullie graag wat over willen weten dan hoor ik het graag. Jullie kunnen dat laten weten door een reactie achter te laten op dit bericht.
Verder zijn er vandaag mensen van kraamcentrum de baker langs geweest. Wat voor ons handig is om te weten is dat ze 7 dagen per week (naar wat ik begreep ook in de avonduren) kolfapparaten bij mensen thuis langs kunnen brengen. De kolfapparaten kunnen zelfs in het ziekenhuis langsgebracht worden. Dit geldt voor alle kraamvrouwen, ook de kraamvrouwen die niet bij de baker ingeschreven staan.
Ook bieden ze de mogelijkheid om gratis een lactatiekundige langs te sturen. Deze uren worden dan afgetrokken van de uren dat je anders kraamzorg zou krijgen. Deze service is wel alleen voor kraamvrouwen die bij de baker ingeschreven staan. Mochten mensen dus problemen hebben met de borstvoeding, en ze zijn ingeschreven bij de baker, dan kun je ze dit aanbieden. Er zijn natuurlijk altijd zelfstandige lactatiekundigen die langs kunnen komen, maar zo'n consult kost al snel 50 euro per uur en lang niet alle verzekeringen vergoeden dit.
Ik hang de informatie van de baker op in de koffiekamer van zowel C2 als de verloskamers.
Verder heb ik een leuke video gevonden om het doel van Antoinette en mij om langer borstvoeding te geven te onderstrepen. Klik op de volgende link http://nl.youtube.com/watch?v=l8orUaCJ0GY
Claudia en Antoinette
Verder zijn er vandaag mensen van kraamcentrum de baker langs geweest. Wat voor ons handig is om te weten is dat ze 7 dagen per week (naar wat ik begreep ook in de avonduren) kolfapparaten bij mensen thuis langs kunnen brengen. De kolfapparaten kunnen zelfs in het ziekenhuis langsgebracht worden. Dit geldt voor alle kraamvrouwen, ook de kraamvrouwen die niet bij de baker ingeschreven staan.
Ook bieden ze de mogelijkheid om gratis een lactatiekundige langs te sturen. Deze uren worden dan afgetrokken van de uren dat je anders kraamzorg zou krijgen. Deze service is wel alleen voor kraamvrouwen die bij de baker ingeschreven staan. Mochten mensen dus problemen hebben met de borstvoeding, en ze zijn ingeschreven bij de baker, dan kun je ze dit aanbieden. Er zijn natuurlijk altijd zelfstandige lactatiekundigen die langs kunnen komen, maar zo'n consult kost al snel 50 euro per uur en lang niet alle verzekeringen vergoeden dit.
Ik hang de informatie van de baker op in de koffiekamer van zowel C2 als de verloskamers.
Verder heb ik een leuke video gevonden om het doel van Antoinette en mij om langer borstvoeding te geven te onderstrepen. Klik op de volgende link http://nl.youtube.com/watch?v=l8orUaCJ0GY
Claudia en Antoinette
Abonneren op:
Posts (Atom)